Siekiant mažinti eiles prie šeimos gydytojų kabinetų, nuo šiol dalį jų funkcijų patikėta atlikti slaugytojams. Jie galės konsultuoti lėtinėmis ar užkrečiamosiomis ligomis sergančius pacientus, savarankiškai skirti ir vertinti kai kuriuos laboratorinius tyrimus. Taip pat slaugytojai turės teisę išrašyti medicinos pagalbos priemones bei skirti kai kuriuos vaistus pacientams, kuriems prireikė būtinosios pagalbos.

Šios naujovės numatytos sveikatos apsaugos ministro Aurelijaus Verygos patvirtintoje naujoje bendrosios praktikos slaugytojo normoje, kuri paskutinį kartą keista prieš 8-erius metus. 

Ministro A. Verygos teigimu, pakeitimai išdiskutuoti, atspindintys slaugos mokslo ir praktikos pasiekimus, realias slaugytojų kompetencijas, gydymo įstaigų ir visuomenės poreikius. Jų naudą, tokią kaip mažesnės eilės pas gydytojus, didesnis paslaugų prieinamumas ir trumpesnis jų laukimo laikas, neabejotinai pajus visi pacientai, o ypač – kenčiantys dėl lėtinių susirgimų.

„Esame tikri, kad naujos funkcijos, kurios numatytos slaugytojams, tikrai yra tos, kurias kiekvienas jų yra kompetentingas atlikti, tad pacientams dėl naujovių nerimauti nereikia. Atvirkščiai – jos turės teigiamą poveikį. Įvedus visiškai naują slaugytojo konsultacijos paslaugą, numačius keletą laboratorinių tyrimų, kuriuos slaugytojai galės savarankiškai paskirti bei vertinti, lėtinėmis ligomis sergantiesiems, jei nėra paūmėjimų ar naujų sveikatos sutrikimų, periodiškai pakaks pasikonsultuoti vien tik su slaugytoju“, – sako ministras A. Veryga.

Anot jo, taip bus atlaisvintos gydytojų rankos ir mažinamos pacientų eilės, kartu išlaikant paslaugų kokybę. Slaugytojo konsultacija pacientams bus teikiama toje gydymo įstaigoje, prie kurios jie yra prisirašę.  

Viceministrės Linos Jaruševičienės teigimu, nuo šiol slaugytojai bus aktyviau įtraukti į pacientų, sergančių cukriniu diabetu, stebėseną, gydymą, komplikacijų prevenciją.

„Numatyta, jog jie savarankiškai galės paskirti glikozilinto hemoglobino tyrimą ir vertinti jo rezultatus, kurie svarbūs vertinant cukrinio diabeto gydymo efektyvumą, taip pat galės koreguoti paskirtų antiglikeminių vaistų dozę, atlikti diabetinės pėdos profilaktiką – bus privaloma kiekvieno apsilankymo metu apžiūrėti ir įvertinti cukriniu diabetu sergančio paciento pėdas“, – sako viceministrė L. Jaruševičienė.

Be to, bendrosios praktikos slaugytojai turės gebėti prižiūrėti pacientus, sergančius kraujotakos sistemos ligomis: turės galimybę paskirti kraujo krešumo tyrimą (INR) ir vertinti jo rezultatą, koreguoti paskirtų antikoaguliantų ar antihipertezinių vaistų dozes.

Dar viena naujovė: slaugytojai patys galės paskirti ir išrašyti kompensuojamąsias slaugos priemones, pavyzdžiui, sauskelnes, įklotus, vienkartines paklodes, vienkartinius insulino švirkštus su adatomis, diagnostines juosteles gliukozei nustatyti ir kt.

Šias naujoves rengė darbo grupė, kurioje dirbo Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) specialistai, šalies universitetų ir kolegijų dėstytojai, Lietuvos slaugytojų vadovų sąjungos, Lietuvos slaugos specialistų organizacijos atstovai, Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos ir Valstybinės ligonių kasos specialistai.

SAM Spaudos tarybos inf. 

Nuo šiol gyventojai, savo lėšomis įsigiję sąnario endoprotezą bei norėdami gauti kompensaciją iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto, turės pateikti kur kas mažiau dokumentų.

Tai numatyta sveikatos apsaugos ministro Aurelijaus Verygos įsakymu patvirtintoje naujoje tvarkoje, kuria siekiama sumažinti apdraustiesiems tenkančią administravimo naštą.

Taigi nuo šiol kreipiantis į teritorines ligonių kasas nebereikės pateikti sąnario endoprotezo įsigijimo išlaidų apmokėjimą patvirtinančio dokumento. Taip pat atsisakoma notaro patvirtinto originalo, kad skirta kompensacija būtų pervesta į kito asmens banko sąskaitą. Trečia įsigaliojusi naujovė – nebereikės pateikti asmens mirties liudijimo kopijos, jei žmogus mirė, nesulaukęs kompensacijos už savo lėšomis įsigytą sąnario endoprotezą.

Kadangi teritorinių ligonių kasų darbuotojai konsultuoja besikreipiančius sąnarių endoprotezavimo klausimais gyventojus, nauja tvarka kartu nustatyta, jog prašymus dėl gydymo įstaigos keitimo, dėl grąžinimo į eilę ir pakartotinio sąnario endoprotezavimo skyrimo apdraustasis nuo šiol pateiks nebe Valstybinei ligonių kasai (VLK), o teritorinei ligonių kasai. Pastarosios darbuotojai prašymą užregistruos VLK Eilių ir atsargų valdymo informacinėje sistemoje ir apie tai informuos apdraustąjį.

Ligonių kasų specialistai primena, jog PSDF biudžeto lėšomis centralizuotai perkami kelio, klubo, peties, alkūnės ir čiurnos sąnario endoprotezai bei jų priedai. O pacientams, kurie endoprotezus įsigyja savo lėšomis, yra išmokama nustatyto dydžio kompensacija.

Kasmet Lietuvoje atliekama apie 9,5 tūkst. klubo ir kelio sąnarių keitimo operacijų, kurias apmoka ligonių kasos.

Ar apdraustajam reikalinga sąnarių endoprotezavimo operacija, nusprendžia gydytojas ortopedas traumatologas. Pas jį konsultacijai siunčia bendrą paciento būklę įvertinęs šeimos gydytojas.

VLK inf. 

Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) patobulino „pirmojo paskyrimo“ tvarką bei kai kuriuos reikalavimus vaistinėms. Ekonomiškiausias kompensuojamasis vaistas pacientams bus išduodamas jį paskyrus pirmą kartą arba po ilgesnio kaip 12 mėn. laikotarpio. O sutrikus ekonomiškiausio vaisto tiekimui ir vaistinėms neturint galimybių jo užsakyti, pacientams bus išduodamas kitas tos pačios veikliosios medžiagos ir dozuotės mažiausios kainos vaistas. Šie pokyčiai įsigalioja nuo liepos 2 dienos.

Sveikatos apsaugos ministro Aurelijaus Verygos teigimu, šiuos pokyčius paskatino dialogas su pacientų organizacijomis, medikais ir vaistininkais.

„Atsižvelgėme į partnerių siūlymus ir dvigubai – nuo 6 iki 12 mėnesių – prailginome pertrauką, po kurios pacientui vėl būtų išduodami ekonomiškiausi kompensuojamieji vaistai. Priminsiu, kad „pirmasis paskyrimas“ nėra taikomas nuolat vartojamiems vaistams, tad lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams, kuriems jau yra parinkti tinkami vaistai, ši tvarka neaktuali“, − sako ministras A. Veryga.

„Pirmojo paskyrimo“ sistema, įsigaliojusi nuo šių metų kovo 1 dienos, buvo įdiegta, remiantis kitų šalių patirtimi mažinant pacientų išlaidas vaistams, ir skirta skatinti generinių vaistų vartojimą, padidinti konkurenciją tarp vaistų gamintojų, kad jie konkuruotų vaisto kaina bei siektų tapti pigiausiu vaistu kainyne, įtrauktu tuo pačiu bendriniu pavadinimu. Tokia praktika taikoma Latvijoje jau nuo 2012 metų. Tai jiems padėjo pigiausių vaistų vartojimą ne tik padidinti iki 66 proc., bet ir paskatino didesnę konkurenciją tarp gamintojų ir, pavyzdžiui, Latvijoje vieno iš populiariausių širdies ir kraujagyslių ligoms skirto vaisto kainos sumažėjo 46 proc.

Visi tos pačios veikliosios medžiagos, to paties stiprumo ir farmacinės formos generiniai vaistai, tiek pigiausi, tiek daugiausiai kainuojantys, iš esmės yra vienodi, tokios pačios kokybės ir saugumo, o skiriasi tik pagalbinės medžiagos, pakuotė, tablečių spalva ar forma.

„Savo praktikoje pastebėjau, kad beveik visiems pacientams tinka pirmojo paskyrimo metu skirti ekonomiškiausi vaistai. Svarbiausia jų sudedamoji dalis – veiklioji medžiaga, o jos poveikis nepriklauso nuo vaisto kainos. Tikrai rekomenduoju pasitikėti gydytojais ir nevengti mažiausios kainos vaisto“, – sako Lietuvos šeimos gydytojų profesinės sąjungos atstovė, šeimos gydytoja Giedrė Baršauskienė.

Generiniai vaistai gaminami, laikantis tų pačių kokybės standartų, kurie taikomi ir originalių vaistų gamybai. Todėl pacientai turėtų drąsiai rinktis pigesnius vaistinius preparatus, o ne permokėti nepagrįstai už lygiaverčius, tačiau brangesnius vaistinius preparatus. Suomijoje 90 proc. pacientų renkasi generinius vaistus. Ekonomiškiausių vaistų vartojimą skatina ir kitos Europos valstybės.

Jungtinėje Karalystėje vaistinių tinklas perka vieną pigiausią vaistą, kurį ir parduoda pacientams, o Vokietijoje, jei recepte nurodytas bendrinis pavadinimas, vaistinė turi išduoti vieną iš trijų pigiausių to paties bendrinio pavadinimo, stiprumo ir farmacinės formos vaistų. Portugalijoje, jei recepte nurodytas bendrinis pavadinimas, vaistinė turi išduoti pigiausią to paties bendrinio pavadinimo, stiprumo ir farmacinės formos vaistą.

Skandinavijos ir kitose šalyse vykdoma dar intensyvesnės konkurencijos skatinimo priemonės. Švedijoje, Norvegijoje, Suomijoje, Prancūzijoje, Nyderlanduose, Ispanijoje yra privaloma „generinė substitucija“, t. y. nepriklausomai kokiu (bendriniu ar konkrečiu) pavadinimu išrašytas vaistas, vaistinė turi išduoti generinį.

Europos Komisijos ataskaitoje apie konkurencijos teisę farmacijos sektoriuje taip pat akcentuojamas vaistininkų įpareigojimas išduoti pigiausią vaistą, kaip vienas iš būdų mažinti vaistų kainas ir didinti jų prieinamumą.

Liepos 2 dieną taip pat baigiasi pareinamasis laikotarpis, medikams ir vaistininkams suteiktas siekiant užtikrinti sklandų gydymo įstaigų bei vaistinių darbą išduodant kompensuojamuosius vaistus su „pirmojo paskyrimo“ žyma.

Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos (VVKT) viršininko Gyčio Andrulionio teigimu, pagal naują teisinį reguliavimą VVKT skelbs pigiausių kompensuojamų vaistų, kurių tiekimas yra sutrikęs sąrašus. Jeigu vaistas bus šiame sąraše, pacientui bus išduodamas kitas iš eilės ekonomiškiausias vaistas. Šių nuostatų laikymąsi kontroliuos Valstybinė ligonių kasa.

VLK inf.

Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) ragina tėvus per vasarą pasirūpinti vaikų sveikatos pažymėjimais. Specialistai pataria neatidėlioti profilaktinio apsilankymo pas savo šeimos gydytoją bei odontologą, nes vasara yra puikus metas sveikatos patikrai, kad atėjus rudeniui nereikėtų jaudintis dėl ilgų eilių gydymo įstaigose.

Profilaktiškai tikrintis sveikatą pas savo šeimos gydytoją bei gydytoją odontologą kasmet privaloma visiems vaikams iki 18 metų. Už šią patikrą mokėti nereikia, nes vaikai yra draudžiami valstybės, o jiems suteiktos paslaugos apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis. Nemokamos paslaugos teikiamos įstaigose, kurios yra sudariusios sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis.

Kasmetiniai stebėjimai parodo, kad dažnai apsilankymas pas gydytojus atidėliojamas iki rudens, o tuomet tėvams ir vaikams tenka gaišti laiką laukiant ilgose eilėse.
„Vaikų kasmetinis profilaktinis sveikatos patikrinimas nėra tiesiog formalumas, o gana išsamus vaiko sveikatos būklės įvertinimas, galintis užkirsti ir rimtesnių ligų atsiradimą. Gydytojo rekomendacijos taip yra labai svarbi informacija ugdymo įstaigai apie vaiko sveikatą. Todėl raginame tėvus būti atsakingais ir iš anksto užsirašyti pas šeimos gydytoją ir odontologą, kad vėliau nereikėtų piktintis jų užimtumu”, – sako VLK Paslaugų ekspertizės ir kontrolės skyriaus vyriausioji specialistė Oksana Burokienė.

Šeimos gydytojas patikrina vaiko regėjimą, klausą, pamatuoja kraujo spaudimą, pasveria, išmatuoja ūgį, įvertina emocinę bei socialinę raidą, taip pat kraujotakos, kvėpavimo, virškinimo, stuburo ir kitų organų bei jų sistemų būklę. Esant reikalui, šeimos gydytojas gali nukreipti vaiką išsamesniam ištyrimui pas gydytoją specialistą. Be to į sveikatos pažymėjimą įrašomos rekomendacijos, kurios teikiamos dėl vaiko galimybių dalyvauti ugdymo veikloje bei kokių pirmos pagalbos priemonių reikėtų imtis, jeigu vaikui prireiktų skubios pagalbos.

Be šeimos gydytojo patikros, vaikas privalo apsilankyti ir pas gydytoją odontologą, kuris patikrina vaikų dantų ir žandikaulio būklę, o jeigu būtina – paskiria ir gydymą. Esant poreikiui, vaikams nuo 6 iki 14 metų nuolatiniai krūminiai dantys gali būti padengti specialia apsauga nuo dantų ėduonies – silantais. Ši paslauga taip pat yra nemokama ir kompensuojama iš PSDF lėšų.

„Svarbiausia, ką tėvai turi žinoti – iš anksto užsiregistruoti pas specialistus ir laiku pas juos atvykti. Taip pat vaikus iki 16 metų turi lydėti vienas iš tėvų arba globėjų, antraip gydytojas negalės patikrinti vaiko sveikatos būklės, nes nebus raštiško tėvų arba globėjų sutikimo”, – sako O. Burokienė.

VLK primena, kad nuo praėjusių metų vaiko sveikatos duomenys tvarkomi ir registruojami elektroniniu būdu, o visa informacija siunčiama į Vaikų sveikatos stebėsenos informacinę sistemą.
Sveikatos pažymėjimas galioja vienerius metus nuo jo išrašymo datos.

VLK inf. 

Kaip ir kiekvieną mėnesį busimus tėvelius kviečiame dalyvauti „Šeimos mokyklėlės“ paskaitose. Artimiausias susitikimas įvyks liepos 23 dieną, 14 valandą Akušerijos-ginekologijos skyriuje. Šios paskaitėlės metu aptarsime visus su gimdymu susijusius klausimus, liepos 24 dieną, 14 valandą bendrausime tema „Maitinimas krūtimi. Sveikas naujagimis“. 

Primename, kad, nuo 2006 metų didžiuojamės mums suteiktu „Naujagimiams palankios ligoninės“ vardu. Akušerijos-ginekologijos skyrius aprūpintas modernia įranga, jame dirba aukštos kvalifikacijos specialistai, kurie puikiai išmano savo darbą ir šiltai priima būsimus tėvelius, nuoširdžiai rūpinasi jų mažyliais bei suteikia daug naudingos informacijos apie vaikelio priežiūrą. 

Marijampolės ligoninėje teikiama tęstinio žindymo pagalba, veikia ir žindymo palaikymo grupės, tad iškilus klausimams ar susidūrus su problemomis, jaunosios mamytės gauna ne tik profesionalius patarimus, bet ir nuoširdų palaikymą.

Daugiau informacijos apie jums rūpimus klausimus suteiks ir užsiregistruoti į „Šeimos mokyklėlės“ paskaitas padės draugiškas Akušerijos ginekologijos skyriaus personalas telefonu: 8-343-70547.